特定非営利活動法人 福岡高齢者排泄改善委員会

　2022年3月から山口秋人前理事長の後任として理事長を引き継がせていただくことになりました武井実根雄と申します。初代の宮﨑良春元理事長（2020年没）、二代目山口秋人前理事長を経て私で三代目となります。理事長就任にあたり初心に返る気持ちで、福岡高齢者排泄改善委員会の設立経緯について振り返ってみたいと思います。初代理事長の宮﨑良春先生は泌尿器科の開業医で県医師会の理事でいらっしゃいましたが、高齢者医療における排泄の重要性を強く認識され、介護意見書における排尿領域の不備を是正し、泌尿器科専門医が排尿管理にかかわれるようにすることで、患者の生活の質の向上と介護従事者の負担軽減を図りたいとの強い意志をお持ちでした。おりしも2003年5月に信州松本で開催された日本老年泌尿器科学会のシンポジウムにおいて、名古屋大学泌尿器科の後藤先生による専門的介入の成果の報告と、東京大学泌尿器科本間先生による「排尿権」は基本的人権であるとの発表に感銘を受けられ、帰福する機内でたまたま隣の席であった私に、高齢者医療にかかわる行政、医療機関および現場職員を巻き込んで高齢者の排尿ケアを改善させる組織を立ち上げようという構想を熱く語られました。私の方も以前から懇意にしていた名古屋大学の後藤先生の取り組みを見習って、福岡でも何かできないだろうかとかねがね考えておりましたが、行動に移すことができずにいたため渡りに船とばかりに喜び勇んで活動の一端を担わせていただくこととなりました。
　宮﨑元理事長の行動は素早く、その後直ちに福岡市の高齢者施設や訪問看護対象者3511人を対象として排尿の実態調査を行い、留置カテーテルは1%程度と少なかったものの半数以上がオムツであることがわかりました。これらオムツ使用者のうち日常生活動作（ＡＤＬ）や認知機能から老人福祉施設の30％、老人保健施設の50％、訪問看護ステーションの73％がオムツ外しの対象となり得ると推定し、ここに泌尿器科専門医が関与する価値があることを明らかにされました。この実態調査に基づいて行政、介護現場、関連する他科の人材に働きかけた結果、機内で熱く語り合った時からわずか2ヵ月で福岡高齢者排泄改善委員会が発足し、記念すべき第1回の講演会の演者として日本赤十字社医療センター泌尿器科本間部長（後に東京大学泌尿器科教授）に福岡でご講演いただく運びとなりました。その後は主に医療スタッフのレベルアップを目的とした排泄ケア講習会を年に3回、一般市民への啓発活動として市民公開講座を年1回、さらには排尿管理に関する臨床研究などにも取り組んでまいりました。2008年には山口前理事長のご尽力によりNPO法人となり、現在まで排泄にかかわる多くの企業や行政からも多大なるご支援をいただきこれまで活動を継続することができております。2020年と2021年はコロナ禍で排泄ケア講習会や市民公開講座も中止やWeb開催を余儀なくされることも多く、十分な活動ができませんでした。2022年度も感染終息の見通しは不透明ではありますが、今のような時期だからこそできることに注力しようと考えております。
　発足当時より急速に進む高齢化と少子化により、高齢者を支える労働人口はもちろん、わが国全体としても人口は毎年40万人以上減少する中で、単に若い世代に依存するのではなく、自助共助で未来を乗り切っていくためにも排泄問題への取り組みはますます重要になっていくと考えています。設立20周年の節目を迎える2023年に向けて、全国各地で排泄の問題に取り組んでいる方々と連携し情報交換できれば、それぞれの経験と叡智を共有でき地域の高齢者にさらに貢献できる活動ができると信じています。コロナ禍で培われたインターネット会議などを活用すれば実現できる可能性があります。この領域には泌尿器科医になって以来40年一貫して取り組んできましたが、この3月で私自身も高齢者の仲間入りです。今後は正に自分の問題として、これまでにも増して排泄問題でお悩みの方々のお役に立てるよう精一杯務めさせていただく所存です。今後ともご協力ならびにご支援何卒よろしくお願いいたします。

【略歴】
1957年　北九州市小倉北区生まれ
1975年　福岡県立小倉高等学校卒業
1981年　徳島大学医学部卒業、九州大学泌尿器科入局
1983年　九州厚生年金病院泌尿器科
1984年　国立別府病院泌尿器科
1985年　九州大学泌尿器科
1991年　原三信病院泌尿器科
1999年　同部長
2018年　原三信病院理事
【所属学会】
日本泌尿器科学会専門医・指導医
日本排尿機能学会理事・専門医
日本性機能学会理事・専門医
日本女性骨盤底医学会理事
日本骨盤臓器脱手術学会理事
日本間質性膀胱炎研究会幹事
夜間頻尿を考える会代表世話人
福岡排尿障害研究会代表世話人